치아를 뽑지 않고 교정치료가 가능하다면 더 바랄 나위가 없을 것입니다. 그러나 불가피하게 치아를 뽑아야 하는 경우가 있는데, 이는 크게 두 가지 입니다.
첫째는 치아크기가 턱 크기에 비해 너무 커서 치아를 배열할 공간이 부족한 경우입니다. 치아가 많이 삐뚤삐뚤하거나 덧니가 있는 경우에 그러한 예입니다. 공간이 조금 부족한 경우에는 치아 삭제나 악궁의 확장을 통해 해소할 수 있지만 공간 부족이 6-7mm를 초과할 경우에는 치아를 뽑게 됩니다.
두번째는 치아가 돌출되어 입술이 돌출되어 보이거나 입술이 자연스럽게 다물어 지지 않는 경우, 혹은 입을 다물때 아랫입술이 긴장되면서 턱끝이 복숭아 씨처럼 쪼글쪼글해 지는 경우입니다. 이런 경우에는 치아가 아무리 바르게 배열되어 있다고 하더라도 돌출된 앞니를 뒤로 밀어 넣기 위해 송곳니 뒤의 작은 어금니를 뽑게 됩니다.
치아를 뽑고 교정한 경우에 나중에 다시 이를 해 넣을 필요는 없습니다. 그 공간으로 옆의 치아들이 이동하여 교정치료 후에는 아무런 공간도 남지 않습니다.